- · 《诊断学理论与实践》期[01/26]
- · 《诊断学理论与实践》投[01/26]
- · 诊断学理论与实践版面费[01/26]
来稿应自觉遵守国家有关著作权法律法规，不得侵犯他人版权或其他权利，如果出现问题作者文责自负，而且本刊将依法追究侵权行为给本刊造成的损失责任。本刊对录用稿有修改、删节权。经本刊通知进行修改的稿件或被采用的稿件，作者必须保证本刊的独立发表权。 一、投稿方式： 1、 请从 我刊官网 直接投稿 。 2、 请 从我编辑部编辑的推广链接进入我刊投审稿系统进行投稿。 二、稿件著作权： 1、 投稿人保证其向我刊所投之作品是其本人或与他人合作创作之成果，或对所投作品拥有合法的著作权，无第三人对其作品提出可成立之权利主张。 2、 投稿人保证向我刊所投之稿件，尚未在任何媒体上发表。 3、 投稿人保证其作品不含有违反宪法、法律及损害社会公共利益之内容。 4、 投稿人向我刊所投之作品不得同时向第三方投送，即不允许一稿多投。 5、 投稿人授予我刊享有作品专有使用权的方式包括但不限于：通过网络向公众传播、复制、摘编、表演、播放、展览、发行、摄制电影、电视、录像制品、录制录音制品、制作数字化制品、改编、翻译、注释、编辑，以及出版、许可其他媒体、网站及单位转载、摘编、播放、录制、翻译、注释、编辑、改编、摄制。 6、 第5条所述之网络是指通过我刊官网。 7、 投稿人委托我刊声明，未经我方许可，任何网站、媒体、组织不得转载、摘编其作品。
综合式教学法在中医院校诊断学教学中的应用
作者:网站采编关键词:
摘要：诊断学作为医学生的重要课程，其教学目的是培养学生建立科学的临床诊断思维和独立诊断疾病的能力，其中症状学和检体诊断在医学生临床实践技能培养中占重要地位。目前关于诊断
诊断学作为医学生的重要课程，其教学目的是培养学生建立科学的临床诊断思维和独立诊断疾病的能力，其中症状学和检体诊断在医学生临床实践技能培养中占重要地位。目前关于诊断学症状学主要的教学方法仍然是以传统医学教育模式为主，即“以授课为基础的学习(lecture-based learning，LBL)”。其优点是可以系统地完成教学内容，但随着现代医学的飞速发展，传统的教学方法显然不能与目前快速发展的诊断学教育相适应。LBL 不能充分调动学生的积极性、参与性；不能培养学生良好的临床思维模式；不能很好地将理论知识与实践相结合。其教育结果常常是眼高手低，理论实践脱节，只会纸上谈兵。检体诊断是诊断学课程教学中的重要内容之一，考验医学生的实践动手技能。由于目前中医院校学生较多，实训室条件较差，所以在诊断学实践教学中仍采用“讲授法”为主的传统教学方法。以教师为中心，以教材为蓝本的“填鸭式”教学模式。学生缺乏动手操作机会，死记硬背知识点理论和实践严重脱节，执业医师考试及格率低成为不争之实，单一的教学方法很难提起学生的学习兴趣，教学效果不理想。因此，打破传统教学模式，运用新的教学方法，以学生为中心，教师为引导是中医院校教学方法改革的必由之路。我们根据诊断学教学大纲，教学内容，针对目前中医院校诊断学教学中存在的问题，在医学生本科教育中进行了以“CBL 联合情景模拟教学法”进行症状学教学，“翻转课堂(Flipping Classroom)”教学方法为主进行检体诊断学教学的综合式教学方法改革，取得了一定效果，现总结探讨如下：
1 综合教学法
1.1 CBL 结合情景模拟教学法概念 病例引导教学法(case based learning，CBL)是通过案例分析引领教学进程的教学模式，是一种以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导的小组讨论式教学方法，可以充分调动学生主观能动性，引导学生积极参与病例讨论，培养学生临床思维能力[1]。情景模拟教学法是指在教师指导下，学生分组模拟部分重点课程的患者及医师的互动教学方法，在这种教学方法中教师根据教学内容和教学计划，有针对性地设计情景，让学生扮演情景角色，模拟情景过程，让学生在高度仿真的情景中获得知识和提高能力[2]。CBL 结合情景模拟教学法能够显著提高症状学的教学效果，提高学生的学习主动性，增强医患沟通能力，提高综合分析及解决问题的能力[3]。
1.2 翻转课堂概念 翻转课堂是一种全新的教学模式，源于美国两位高中化学老师Jonathan Bergmann 和Aaron Sams，他们将课堂教学材料和PPT 演示上传到网络，借以帮助缺课或成绩差的学生进行在线学习，到2011 年，通过萨尔曼·汗(Salman Khan) 和他创立的可汗学院(Khan Academy)，翻转课堂逐渐开始成为全球教育界关注的一种新型教学模式[4]。与传统教学方法不同的是，翻转课堂倡导以学生为教学中心，把知识的传授利用视频教学和网络课程移到课前，学生根据事先制作的视频讲解进行自学，同时，根据不同教学内容可进行在线测试，以便教师了解学生自学掌握情况。基于翻转课堂的课前学生自学的教学方法，线下课堂更有利于师生间的互动，从有针对性地进行讲解，从而取得更好的教学效果。课后，教师可以将课堂中遇到的问题进行梳理，并将整理的相关学习材料做成微课程分享给学生。在翻转课堂教学模式中，学生能够根据自身情况安排学习进度，教师根据学生反馈的问题及课堂表现，给予有针对性的指导，从而真正做到因材施教[5]。
2 综合教学方法实践及教学效果
2.1 教学对象 选取黑龙江中医药大学2016 级全日制本科生针灸推拿学专业197 人，随机分成2 班，学生人数基本相同，一班102 人，二班95 人，一班为教学方法改革试验组，二班为传统教学对照组，2 个班级男女生比例，入学成绩，以及从教务科学生档案中抽取的与2 个班学生诊断学密切相关的基础学科正常人体解剖学成绩，经统计学处理，差异无统计学意义(P >0.05)。
2.2 教学方法 开课前，假期建立教师学生微信群，由2个班班长负责管理，通过微信群，分别向2 个班的同学介绍诊断学教学内容以及应用的教学方法。一班教学实验组：在症状学教学中首先引入CBL 教学方法，结合案例进行模拟问诊教学，由教师模拟患者，学生模拟接诊医生，根据不同的症状特点预先设置不同的问诊情景模式脚本，展开模拟问诊。问诊要点包括主要症状的时间、症状特点、伴随症状、有鉴别诊断意义的阴性症状、治疗及转归、一般情况、既往史等。在检体诊断学教学中，引入翻转课堂，首先在班级微信群中发布课前预习内容，包含根据教学计划和教学内容制作的多媒体课件，引导学生自主学习的参考书籍及文献，以及相关的网站，网址，需要同学按问题组织的自学内容。线下课堂按照每组6 人，分成17 个学习小组，设立小组长1名，课堂上，以问题为导向对预习课程进行评估，测试学生预习效果。二班传统教学组：以讲授法为主进行诊断教学。
文章来源：《诊断学理论与实践》 网址: http://www.zdxllysj.cn/qikandaodu/2021/0306/392.html